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本报讯 (记者冯金灿 通讯员李红)7月27日,河南省胸科医院心血管内科十一病区副主任王磊和主治医师卢甲成功为一位57岁的患者实施了创新支架定位系统下的冠脉支架植入术。
2个月前,患者活动后出现间断胸痛症状,持续数分钟后缓解,未去医院进行诊疗,一周前胸痛症状再发,且较前加重,还伴有大汗、恶心、头晕等症状,前往河南省胸科医院心血管内科十一病区住院治疗。
经检查发现,患者左冠状动脉主干狭窄95%-99%,需及时疏通血管,避免因心脏供血不足引起胸闷或者胸痛,若不及时干预可能危及生命。
左冠状动脉主干狭窄一般考虑支架植入(PCI)手术治疗。PCI手术是一个应用时间较长、较为成熟的手术,为了更精准定位和降低手术风险,国内相关科研公司研发了多个迭代产品。
王磊说,这次使用的产品是一种创新的支架定位系统,可以为主动脉—冠状动脉开口处病变支架植入提供辅助定位。其优势是在X射线下拥有良好的显影性,便于准确识别冠脉开口位置;能避免支架在释放前和扩张时由于心脏搏动和呼吸发生位移;在导引导管中易于推送、回撤;定位触角柔顺性好,不会对血管壁造成损伤;定位触角形状的保持性性能优良,从导管推出后可立即恢复原有形状。
手术在局麻下进行,支架定位系统和支架从股动脉入路,前行进入冠脉左主干开口处,支架定位系统触角张开,抵到主动脉壁上,定位触角的显影点定位冠脉开口处,回拉冠脉支架,使球囊近端标记点同支架定位系统触角在同一平面,当扩张球囊使支架准确植入时,表明手术实施成功,整个手术用时仅1小时。
“这种支架定位系统能显著缩短手术时长,相应减少术者在射线下照射的时间;因定位精准,降低了手术风险;同时减少并发症的发生,降低患者再次接受介入治疗的风险。”王磊说。
手术结束后患者转往普通病房,各项生理指标正常,恢复顺利,再未发生胸痛等不适症状。
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